【锲而不舍落实中央八项规定精神——民声·民需·民生】兴海县:多措并举 守护群众医保“救命钱”
兴海县海拔较高、地广人稀,农牧民群众曾长期被“政策不了解、报销跑断腿”的难题困扰。学习教育开展以来,兴海县各职能部门积极主动作为,将学习教育与群众身边不正之风和腐败问题集中整治有机衔接,多措并举管好用好守好医保基金,累计追回违规医保基金36.44万元,整改问题10余项,群众获得感、满意度不断提升。
探索为民服务新路径,建立“自查自纠+智能稽核+交叉检查+社会监督+夜间抽查+第三方复查+整改闭环”的全链条监管模式,覆盖23家定点医药机构,完善“负面清单”管理制度,建立23项“负面清单”。针对高原农牧区服务半径大的特点,用心打造“15分钟医保服务圈”,下沉参保登记等7项高频业务至基层网点;开通“中藏医日间病房”,惠及300余名患者;实现跨省异地就医“一卡通行”,241名备案群众异地结算“零跑腿”。
通过设置“电话+邮箱+意见箱”立体举报平台,组织退休干部、人大代表组成医保基金社会监督员,主动监督、及时反馈问题线索,形成“监管—查处—整改—提升”的良性循环,不断提升群众知晓率和参与度。截至目前,已开展“政策宣讲+健康义诊”覆盖700余人次,县医保局向纪委移交假病人问题线索、药品加价问题线索、3家卫生院虚构医药服务问题线索共5条,向县市场监管局移交药品加价问题线索1条,向同德县医保局移交假病人问题线索1条,向公安局移交“冒用他人信息就医”问题线索1条。
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