海南州人民政府

1.城乡居民基本医疗保险门诊特殊病慢性病有哪些？

　　 答：全省城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种共26种。具体包括: 

　　 一类病（4种）：1.血友病；2.恶性肿瘤（含淋巴、白血病）；3.慢性肾功能衰竭；4.组织器官移植术后抗排异治疗。 

　　  二类病（22种）：5.丙型肝炎；6.慢性阻塞性肺疾病；7.慢性肺源性心脏病；8.慢性风湿性心脏病；9.冠状动脉粥样硬化性心脏病；10.慢性乙型肝炎；11.系统性红斑狼疮；12.类风湿性关节炎（含幼年特发性关节炎）；13.慢性肾炎；14.脑血管疾病后遗症；15.精神与行为障碍；16.通风；17.肝硬化；18.癫痫；19.结核病；20.再生障碍性贫血；21.帕金森病；22.消化性溃疡；23.阿尔茨海默病；24.脑性瘫痪；25.糖尿病；26.高血压。 

　　 2.特殊病慢性病报销比例如何？ 

　　 答：（1）城乡居民基本医疗保险。起付线标准为200元，报销比例按政策范围内的费用三级医疗机构50%、二级及以下按70%报销；同时设置最高支付限额：丙型肝炎、精神与行为障碍、结核病每人每年最高支付限额5000元，其他病重每人每年最高支付限额3000元，同时患有两种及以上的，每人每年最高支付限额基础上再增加1000元。 

　　 （2）城镇职工基本医疗保险。在定点医疗机构发生的医疗费用，先由个人账户上年度累计结余支付，结余不足1000元（含）时，政策范围内报销比例按80%报销。同时设置最高支付限额：丙型肝炎每人每年最高支付20000元，其他病种每人每年最高支付5000元，同时患有两种及以上的，每人每年最高支付限额基础上再增加2000元。