海南州人民政府

　两病是什么？ 

　　两病：高血压和糖尿病的统称。 

　 “两病”的保障对象是哪些？ 

　　已参加我省城乡居民基本医疗保险但未纳入门诊特殊病、慢性病保障范围的，经二级及以上定点综合医疗机构确诊并在门诊采取药物治疗的“两病”患者。 

　　“两病”的报付比例和标准是多少？ 

　　1.报付比例。保障对象在二级及以下定点医疗机构门诊发生的符合用药范围的“两病”药品费用，二级、一级及以下定点医疗机构报付比例分别为50%、60%。 

　　2.起付线和最高支付限额。“两病”门诊用药保障不设起付线。参保年度内高血压门诊用药费用医保基金最高支付限额为400元，糖尿病最高支付限额为600元，同时患有高血压和糖尿病的支付限额为1000元。 　　     

    政策衔接 

　　已纳入门诊特殊病、慢性病保障范围的“两病”患者仍继续执行原政策，不享受“两病”门诊用药保障待遇。“两病”用药患者因病情加重符合门诊特殊病慢性病标准的，按政策规定鉴定后享受相关待遇。保障对象“两病”门诊用药与特殊药品使用政策不重复享受，与普通门诊统筹待遇可同时享受。