海南州人民政府

今年以来，海南州人社局充分发挥社保稽核工作职能，紧紧围绕规范社保经办内部控制，防范化解经办风险中心任务，坚持问题、需求、目标和效果四种导向，着力突出精准预防、精细管理、精确打击三个重点，有效运用“学、核、查、联、宣”五字诀，持续提升社保经办内部控制规范化、标准化、流程化、信息化水平，不断织密扎牢社保经办管理安全网，州县两级社保经办机构全闭环风险防控体系建设取得明显成效。

用好“学”字诀，突出业务建设。把抓好经办人员业务能力提升作为做好社保经办工作的前提保障，年内先后召开专题学习会4次，社保经办业务专题培训1次，通过重点讲解、集体研讨、问题交流等多种形式，组织各险种业务人员专题系统学习《中华人民共和国社会保险法》《社会保险经办条例》以及最新出台的《社会保险经办内部控制办法》等制度规定，引导干部职工第一时间全面掌握和准确理解《条例》《办法》核心内容、原则要义以及具体要求，进一步使业务经办规范、合法、高效。在此基础上，修订完善海南州社保经办各项内控制度13个，进一步完善经办规程、优化服务流程和加强风险防控，为持续提高社保经办内控工作科学化、规范化、精细化水平提供了制度保障。

用好“核”字诀，丰富监督方式。州县两级社保经办机构牢固树立风险防控意识，把风险防控措施融入业务经办规程，扎实做好风险防控工作。把开展疑点数据稽核为核查工作重点，严格贯彻落实省人社厅、省社保局相关文件精神，做好疑点数据接收、核实、情况反馈等重点工作。对部、省下发的生存状态异常、重复领取养老待遇、服刑冒领待遇等领域疑点数据进行重点稽核，认真开展数据分析比对，对反馈的疑似问题第一时间核实、修正，坚决做到疑点数据迅速核对、主动核查、建立台账、快速上报，不断提升社保业务经办规范性、完整性。对发现的违规行为及时整改并建立长效机制，堵塞经办管理漏洞，提升基础数据质量，防控基金运行风险，维护基金安全。今年以来，聚焦一次性工亡补助金疑点数据复核、一次性补缴基数、普通要情整改等高风险事项，开展内控稽核检查10次，实地稽核检查7次53家企业，共核查疑点数据154条，追回基金9.8万元。

用好“查”字诀，规范岗位权限。认真贯彻执行《青海省社会保险经办机构信息系统岗位权限管理办法》，按照分级负责、岗位制衡、系统赋权、风险可控的原则，合理配备人员岗位，转、离岗人员账号及时注销，适时调整岗位分工，严格落实业务部门初审、稽核部门审核、分管领导审批的三级权限分配审核流程，坚决纠正违反岗位不相容的问题。今年以来，清理岗位权限过大6人，从源头上防止和杜绝违规现象的发生。在此基础上，按照社会保险稽核经办流程规定，及时对养老、失业、工伤保险的申报、待遇支付申领条件、待遇标准、支付程序等环节，按业务总量的10%进行稽核，共稽核企业职工各险种业务22700余条，机关事业单位各险种业务26500余条，城乡居民养老保险业务43200余条，倒逼社会保险业务经办更加规范，更好地防范和化解基金风险。此外，持续加大对各县社保经办部门相关社保经办业务风险防控督查工作力度，年内，共开展风险防控专项督查5次，发现反馈问题43条，提出整改建议70余条。

用好“联”字诀，注重信息共享。进一步加强与纪检、法院、民政、卫健、公安、税务等部门的沟通联系，积极探索建立与相关部门的信息共享机制，常态化开展参保、养老金发放、丧葬费申领等人员信息数据比对和建立数据对接工作，对下发的各险种重复领待、死亡冒领、“假人”骗领等疑点数据开展核查。做到及时停发、按时追回，有效地维护了基金安全。2024年以来，共上传卫健、民政死亡人员共享数据2440条、法院判决生效人员共享信息288条。此外，结合群众身边不正之风专项整治活动，比对参加社会保险人员户籍基本信息720余条，发现城乡双重户籍参保重复领待人员27人，涉及金额47.73万元，截至目前，已追回24人44.9万元。

用好“宣”字诀，筑牢思想防线。以基金安全为主线、思想教育为抓手，进一步夯实政治理论基础。全面排查岗位廉政风险，今年以来，海南州人社局先后开展廉政提醒谈话2次，签订个人廉政承诺书16份，建立岗位廉政风险点和风险防控措施。以党纪学习教育为契机，持续开展“以案促改”警示教育活动3场次，通过学习社保基金违法案件，强化经办人员的责任感、危机感、敬畏感，做到不踩法律红线，不碰纪律高压线，有力推进社保基金管理提升行动走深走实。此外，依托“人社政策宣传年”和“社保服务进万家”活动，先后组织开展欺诈违规冒领养老金宣传活动3次，接受群众咨询500余人次，通过加大打击欺诈骗保宣传力度，引导群众依法规范申办社保业务，畅通监督举报渠道，接收广大参保企业与群众的监督，守护好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。