海南州人民政府

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》和《国务院办公厅政府信息与政务公开办公室关于印发〈中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式〉的通知》相关规定和要求，结合我局工作实际，编制本年度报告。

一、总体情况

2025年，州医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，认真学习《中华人民共和国政府信息公开条例》，深入落实党中央国务院、省委省政府、州委州政府关于全面推进政务公开工作的系列部署，坚持以“公开为常态、不公开为例外”原则，严格遵循公正、公平、合法、便民要求，聚焦医保中心工作，将政府信息公开与医保中心工作深度融合，全面提升公开质量和实效。

（一）主动公开情况。严格执行《国家医疗保障局政府信息公开暂行办法》，建立信息公开目录动态调整机制，全年在微信公众号平台发布了113条公开信息，确保公开工作规范有序。其中公开医保领域行政规范性文件35件，其中政策文件22件、解读材料13件，实现政策文件与解读材料同步公开，解读率100%。公开医保基金监管政策法规8件，曝光典型案例4起；动态调整轻微违法行为不予处罚清单、从轻减轻处罚清单，公开执法职权范围及流程，确保执法公开透明。公开2025年度部门预算、决算信息各2条，详细列明收支情况、“三公”经费使用情况，接受社会监督。

（二）依申请公开情况。严格落实政府信息公开申请、受理、办理、答复工作机制，规范依申请公开工作程序。2025年，收到政府信息公开申请1条，按要求予以公开。

（三）政府信息管理情况。进一步规范信息发布机制，严格执行“三审三校”信息发布流程，明确各环节责任，起草人、校对人、分管领导、主要领导，各负其责，加大发布信息审核把关力度，严把内容政治关、政策关、文字关，确保公开信息准确规范。扎实推进规范性文件动态管理，严格按照“有件必备、有备必审、有错必纠”的要求，加强局机关规范性文件的合法性审查、公布、备案和登记工作。及时废止失效文件、修订滞后文件，保障政策体系衔接顺畅，健全文件实施评估机制，跟踪研判政策执行效果，广泛收集群众意见建议，为政策优化完善提供依据。

（四）平台建设情况。利用“海南州医疗保障局”微信公众号新媒体矩阵优势，在平台上及时发布重要工作信息、最新医保动态等政策解读、项目公示等，加大医保政策宣传力度，确保群众能够在多种渠道获取政务信息并深入了解相关政策。

（五）监督保障情况。始终将政务公开纳入重点工作议程，同医疗保障工作同安排、同部署，健全工作机制，构建“分管领导统筹、综合科协调、业务科室各司其职”的工作网络，明确专人负责，加强内容审查和保密审查，及时更新维护公开信息。2025年没有因政务信息公开工作被申请行政复议、提起诉讼，无因政务信息公开受到责任追究的情形。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

2025年，我局政务公开工作取得了一定成效，但与上级的要求和群众的需求相比，还存在一定差距：一是公开内容精准性有待提升。部分政策解读内容较为专业，针对老年人、农牧区居民等特定群体的通俗化解读产品不足，存在“看不懂、用不上”的问题；二是平台功能优化不够。微信公众号互动性不足，线上咨询答复效率需进一步提升；三是基层公开力度不均。县级医保部门信息公开工作发展不平衡，部分基层单位公开意识薄弱，重点领域信息公开不全面。下一步，我局将严格按照州政府关于加强政府信息公开工作的要求，进一步提高思想认识，强化工作措施，不断拓宽政务公开工作的深度和广度。一是提升解读质量。建立“政策制定者+专家+经办人员”联动解读机制，针对不同受众制作短视频、方言音频、图文手册等多元化解读产品，全年计划制作通俗化解读材料不少于5种；深入开展“医保政策进基层”活动，增加现场解读和实操演示，确保政策落地见效。二是优化平台建设。升级微信公众号检索功能，新增智能问答模块，开设“政策问答”“在线咨询”专栏，实现咨询答复平均时限压缩至2个工作日内；完善医保机器人医保服务板块内容，提升政策查询、待遇核算等功能便捷性。三是强化基层督导。建立州县两级医保部门信息公开协同机制，开展基层业务培训2次，组织交叉检查1次；制定基层重点公开事项清单，明确公开内容、标准和时限，推动全州医保系统信息公开工作同质化、规范化发展。四是健全工作机制。建立公开信息质量审核“双把关”制度，由业务科室和综合科共同审核信息内容；每季度开展公开信息自查清理，及时更新失效信息、修正错误信息，提升公开信息“含金量”。

六、其他需要报告的事项

（无）